MYYUEN

AIDS

1. Pengertian

AIDS atau Acquired Immune deficiency syndrome merupakan kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya system kekebalan tubuh oleh virus yang disebut HIV. Dalam bahasa Indonesia dapat dialih katakan sebagai syndrome cacat kekebalan tubuh dapatan.

Acquired : Didapat, Bukan penyakit keturunan.

Immune : System kekebalan tubuh.

Deficiency : kekurangan.

Syndrome : kumpulan gejala – gejala penyakit.

þ Kerusakan progresif pada sistem kekebalan tubuh menyebabkan ODHA (Orang Dengan HIV/AIDS) amat rentan dan mudah terjangkit bermacam – macam penyakit. Serangan penyakit yang biasanya tidak berbahaya pun lama – kelamaan akan menyebabkan pasien sakit parah bahkan meninggal.

þ AIDS adalah sekumpulan gejala yang menunjukan kelemahan atau kerusakan daya tahan tubuh yang diakibatkan oleh factor luar (bukan bawaan sejak lahir).

þ AIDS diartikan sebagai bentuk paling erat dari keadaan sakit terus menerus yang berkaitan dengan infeksi Human Immunodefciency Virus (HIV). (Suzane C. Smetzler dan Brenda G. Bare).

þ AIDS diartikan sebagai bentuk paling hebat dari infeksi HIV, mulai dari kelainan ringan dalam respon imun tanpa tanda dan gejala yang nyata hingga keadaan imunosupresi dan berkaitan dengan berbagai infeksi yang dapat membawa kematian dan dengan kelainan malignitas yang jarang terjadi (Center For Disease Control and Prevention).

2. Etiologi

AIDS disebabkan oleh virus yang mempunyai beberapa nama yaitu : HTL II, LAV, RAV. Yang nama ilmiahnya disebut Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang berupa agen viral yang dikenal dengan retrovirus yang ditularkan oleh darah dan punya afinitas yang kuat terhadap limfosit T.

3. Patofisiologi

Sel T dan makrofag serta sel dendritik/langerhans (sel imun) adalah sel – sel yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan terkonsentrasi dikelenjar limfe, limpa dan sumsum tulang Human Immunodeficiency Virus (HIV) menginfeksi sel lewat pengikatan dengan protein perifer CD 4, dengan bagian virus yang bersesuaian yaitu antigen grup 120. Pada saat sel T4 terinfeksi dan ikut dalam respon imun, maka Human Immunodeficiency Virus (HIV) menginfeksi sel lain dengan meningkatkan reproduksi dan banyaknya kematian sel T4 yang juga dipengaruhi respon imun sel killer penjamu, dalam usaha mengeliminasi virus dan sel yang terinveksi.

Dengan menurunnya jumlah sel T4, maka sistem imun seluler makin lemah secara progresif. Diikuti berkurangnya fungsi sel B dam makrofag dan menurunya fungsi sel T penolong.

Seseorang yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dapat tetap tidak memperlihatkan gejala (Asimptomatik) selama bertahun – tahun. Selama waktu ini, jumlah sel T4 dapat berkurang dari sekitar 1000 sel per ml darah sebelum infeksi mencapai sekitar 200-300 per ml darah, 2-3 tahun setelah infeksi.

Sewaktu sel T4 mencapai kadar ini gejala – gejala infeksi (herpes zoster dan jamur oportunistik) muncul, jumlah T4 kemudian menurun akibat timbulnya penyakit baru akan menyebakan virus berproliferasi. Akhirnya terjadi infeksi yang parah. Seseorang didiagnosis mengidap AIDS apabila jumlah sel T4 jatuh dibawah 200 sel per ml darah, atau apabila terjadi infeksi opurtinistik, kanker atau dimensia AIDS.

4. Klasifikasi

Sejak 1 januari 1993, orang – orang dengan keadaan yang merupakan indicator AIDS (Katagori C) dan orang yang termasuk didalam katagori A3 atau B3 dianggap menderita AIDS.

1. katagori klinis A

Mencangkup satu atau lebih keadaan ini pada dewasa/remaja dengan infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang sudah dapat dipastikan tanpa keadaan dalam katagori klinis B dan C.

1. infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang simptomatik.
2. limpanodenopati generalisata yang persisten (PGI : Persistent Generalized Limpanodenophaty).
3. infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) primer akut dengan sakit yang menyertai atau riwayat infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang akut.

2. katagori klinis B

Contoh – contoh keadaan dalam katagori klinis B mencangkup :

1. Angiomatosis Baksilaris.
2. Kandidiasis Orofaring/Vulvavaginal (peristen, frekuen/responnya jelek terhadap terapi).
3. Displasia Serviks (sedang/berat karsinoma serviks in situ).
4. Gejala konstitusional seperti panas (38.5^o C) atau diare lebih dari satu bulan.
5. Leukoplakial yang berambut.
6. herpes zoster yang meliputi 2 kejadian yang berbeda/terjadi pada lebih dari satu dermaton saraf.
7. Indiopatik Trombositopenik Purpura.
8. penyakit inflamasi pelvis, khusus dengan abses Tubo Varii.

3. katagori klinis C

Contoh keadaan dalam katagori pada dewasa dan remaja mencangkup :

1. Kandidiasis Bronkus, trakea/paru – paru, esophagus
2. Kanker serviks inpasif
3. Koksidiomikosis ekstrapulmoner/diseminata
4. kriptokokosis ekstrapulmoner
5. Kriptosporidosis internal kronis
6. cytomegalovirus (bukan hati, lien, atau kelenjar limfe)
7. Refinitis cytomegalovirus (gangguan penglihatan)
8. Enselopathy berhubungan dengan Human Immunodeficiency Virus (HIV)
9. Herpes simpleks (ulkus kronis, bronchitis, pneumonitis/esofagitis)
10. histoplamosis diseminata/ekstrapulmoner
11. isoproasis intestinal yang kronis
12. sarkoma kaposi
13. limpoma burkit, imunoblastik, dan limfoma primer otak
14. kompleks mycobacterium avium (M. kansasi yang diseminata/ekstrapulmoner)
15. M. tubercolusis pada tiap lokasi (pulmones/ekstrapulmoner)
16. Mycobacterium, spesies lain, diseminata/ekstrapulmoner
17. Pneumonia pneumocystic cranii
18. Pneumonia rekuren
19. Leukoenselophaty multifokal progresiva
20. Septicemia salmonella yang rekuren
21. toksoplamosis otak
22. sindrom pelisutan akibat Human Immunodeficiency Virus (HIV)

5. Gejala dan tanda

Pasien AIDS secara khas punya riwayat gejala dan tanda penyakit. Pada infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) primer akut yang lamanya 1 åє’’ 2 minggu pasien akan merasa sakit seperti flu. Dan disaat fase supresi imun simptomatik (3 tahun) pasien akan mengalami demam, keringat dimalam hari, penurunan berat badan, diare, neuropati, keletihan ruam kulit, limpanodenopathy, pertambahan kognitif, dan lesi oral.

Dan disaat fase infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) menjadi ADIS (bevariasi 1-5 tahun dari pertama penentuan kondisi AIDS) akan terdapat gejala infeksi opurtunistik yang paling umum adalah pneumocystic carinii (PCC), Pneumonia interstisial yang disebabkan suatu protozoa, infeksi lain termasuk menibgitis, kandidiasis, cytomegalovirus, mikrobakterial, atipikal.

1. Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Akut gejala tidak khas dan mirip tanda dan gejala penyakit biasa seperti demam berkeringat, lesu mengantuk, nyeri sendi, sakit kepala, diare, sakit leher, radang kelenjar getah bening, dan bercak merah ditubuh.

2. Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) tanpa gejala

Diketahui oleh pemeriksa kadar Human Immunodeficiency Virus (HIV) dalam darah akan diperoleh hasil positif.

3. Radang kelenjar getah bening menyeluruh dan menetap, dengan gejala pembengkakan kelenjar getah bening diseluruh tubuh selama lebih dari 3 bulan.

ASA KU

resah dan gelisah, itu yang kurasa, inginku menangis, inginku tertawa dan inginku berlari, rasa ini tak menentu kemana, apa yang ku inginkan, aku bagaikan hantu di khalayak manusia, aku bagaikan malam yang begitu kelam, ingin ku berkata , inginku bertanya, ah........... tapi aku tak tahu dari mana aku memulai, siapa yang membuatku seperti ini???????????

detik demi detik t'lah ku lalui dalam hidupku, tapi kutak pernah merasa adanya secercah kedamaian, bisikan sang surya meresahkan jiwaku, pertanyaan demi pertanyaan menghujam kalbuku, hingga ku terpuruk dalam lingkaran setan yang tak pernah berhenti tuk mengurungku, terpaku........terdiam...........dan termenung.........

benci aku dengan hidupku, benci aku dengan asaku, benci aku dengan rasaku, benci aku dengan jiwaku, benci aku dengan kebencianku, kebencian melanda kalbu, berselimutkan keresahan yang berkepanjangan

KACAU BALAU

aku harus belajar, semangat lin
aneh, mengapa rasa ini sangat aneh, aku tak ingin mengatakannya dan tak ingin memikirkannya aku harus belajar
aku harus bisa, ingat itu
hatiku kacau balau ya allah, aku tak dapat mengatakan apa aku bersedih atau bahagia
mulutku klu tak dapat berkata - kata, jiwaku berontak, nafasku tersengal- sengal,
dan aku ingin mengatakan aaaaku.................,
seribu tanya dalam pikiranku dan seribu jawab yang ingin ku katakan
mengapa jiwa ku seperti ini, oh..........,
rasa apa ini, gundah.................., resahkah......................., atau putus asa melandaku
oh................jiwa ...........raga tak dapat mengartikan isyaratmu,
oh...............raga............ apa yang membuatmu terdiam seribu kata
oh...............raga dan jiwa kalian seperti mata uang yang tak dapat mengerti satu sama lain
kalian buat diri ku lemah tak berdaya, seperti manusia yang sedang sekarat menanti ajal

apa diri ini salah bila dia bersumpah tuk tak mencintai
apa diri ini salah bila dia menekan segala rasa demi sumpahnya
apa diri ini salah bila dalam kesendiriannya ia berjanji
dan mengapa diri ini merasa bersalah atas apa yang di perbuatnya
dan apa diri ini salah atas apa yang dia janjikan
entahlah seribu kata, seribu tanya tak dapat ku jawab
berapa orang berucap, tuk melepaskan janji itu, dan berapa alasan dalam jiwa berkecamuk
meragu, resah, dan gelisah, mempertanyakan " Apa aku salah?"
YA Allah aku hanya bisa mengadu berikanlah aku jawaban, berikanlah ridhomu ya Allah
bila ini memang benar bagimu, ku pahami bahwa rasa itu suci darimu,
ku pahami bahwa diri ini haus akan rasa ini,

POEM

resah itulah suasana hatiku, kesendirian menghantuiku, resah jiwaku resah
wahai jiwa yang resah apa yang hendakkau katakan padaku
katakanlah apa yang kau rasakan,
apa kau rindu pada seseorang,apa kau menginginkan bintang tuk hadir menemanimu,
ataukah kau sudah bosan dengan kesendirianmu.
jiwa, katakankah apa yang kau rasa agar raga ini bisa mengartikan isyaratmu.karena
raga ini tersiksa oleh dirimu, katakanlah.........,
katakanlah seperti sang penyair menuliskan syairnya ke dalam kertas
katakanlah seperti seseorang mengucapkan sumpahnya
apa kau hanya bisa diam - diam dalam keresahan

ya allah ku ingin di dalam hatiku hanya ada nama mu ya allah,
cukup allah yang ku inginkan, biar pun ku hina di matamu,
ya allah jauhkanlah kepadaku niat yang membawa hatiku kepada kegelapan,
ku hanya ingin ridhomu, tunjukanlah jalan lurusmu lagi terang agar ku tak tersesat
ya allah dalam keterpurukan ku, dalam kesendirianku, dan dalam kehinaanku
ku hanya ingin berpegang kepadamu, mantapkanlah raga dan ruhku hanya kepadamu
ya allah ku hanya makhlukmu yang begitu banyak dosa
dosa seluas samudra yang ku kerjakan
hingga ku tak tahu ujungnya, ku tak tahu dalamnya dosaku ya allah,
ya allah maklukmu yang hina ini memohon belas kasihanmu,
ku tak tahu harus kemana memintanya selain kepadamu,
sebenarnya ku malu kepadamu ya allah
kumalu atas mikmatmu yang besar, walau pun ku telah banyak berbuat dosa.

Bila aku terlena seperti telenananya jiwa – jiwa yang haus akan cinta,

aku takut …….aku takut menyalahi aturanmu,

ku takut………… ku takut menyakiti dirinya bila suatu saat rasa ini pergi meniggalkanku,

kutakut………… dosa yang t’lah kulakukan dosa yang akan menyakiti perasaannya dan

kutakut………. ku takut tersesat oleh napsu yang di iringi oleh setan – setan yang akan membaurkan pandanganku.

Ya allah rasa yang kau ciptakan suci dan indah bagiku, keindahannya melebihi keindahan duniawi, ke sucianya seperti kesucian air yang jernih,tapi ku tak sanggup hanya allah yang tau isi setiap makhluknya, begitu pula dengan ku